정신과 치료에 대해 환자가 겪기 쉬운 네 가지 오해 - 시흥 정신과
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시흥 정신과,
성모공감 정신건강의학과입니다.
0. 정신과 치료에 대한 오해를 풀어드립니다
정신과 관련 정보들을 찾아보면 대부분 긍정적인 내용 위주로 소개되는 경우가 많습니다. 검사의 정확성, 치료의 효과, 회복 사례 등 희망적인 이야기들이 주를 이룹니다.
하지만 실제로 정신과를 방문하고 검사와 면담을 진행한 후, 기대와 다른 현실에 실망하시는 분들을 적지 않게 봅니다. 정신과 치료는 다른 과의 치료와 비교했을 때 환자 본인의 노력과 참여가 훨씬 많이 필요합니다. 또한 처음에 원했던 만큼의 효과를 얻지 못하는 경우도 상당히 존재합니다.
물론 큰 노력 없이도 빠르게 좋아져서 만족하며 꾸준히 치료받는 분들도 많습니다. 다만 이것은 실제로 치료를 시작해보기 전까지는 알 수 없는 부분입니다. 시흥 정신과, 성모공감 정신건강의학과의원에서 정신과를 방문하기 전에 지나친 기대보다는 현실적인 이해를 바탕으로 의사와 좋은 치료적 관계를 맺고, 문제에 대한 적절한 해결책을 함께 찾아갈 수 있도록 가장 흔한 오해들을 짚어보려 합니다.
1. 정신과 상담 한 번이면 모든 게 해결된다?
가장 흔하면서도 가장 난감한 오해입니다. 많은 분들이 정신과 상담을 한 번만 받으면 지금 느끼는 우울감, 불안감, 그리고 어렸을 때부터 겪어온 모든 어려움이 단번에 해결될 것이라 기대하며 방문합니다.
하지만 모든 문제를 한 번에 파악할 수 있는 마법 같은 정신과 검사는 존재하지 않습니다. 단 한 번의 치료로 완치될 수 있는 방법도 없습니다.
검사 결과가 정확히 어떤 부분이 문제인지 명확하게 보여주는 경우도 있지만, 대부분은 모호한 결론을 내립니다. 이런 경우에는 지속적이고 반복적인 면담이 필요합니다. 처음 정신과 진료를 시작할 때 일주일에 한 번씩 방문을 요청하는 이유가 바로 이 때문입니다.
일주일에 한 번씩 만나 친구관계, 가족관계를 포함한 대인관계 문제들을 지속적으로 관찰하면서, 정확히 어떤 문제를 가지고 있는지를 점차 밝혀내게 됩니다. 한 번의 진료로 문제를 정확히 파악할 수 있는 경우는 거의 없습니다. 일단 가장 의심되는 질환에 대응하기 위한 약물치료를 시작하면서, 정확한 진단명을 찾아가는 과정을 밟게 됩니다.
이 과정은 짧으면 몇 주, 길면 수년이 필요할 수도 있습니다. 모든 정신과적 진단이 시간에 따른 경과를 가장 중요하게 여기기 때문입니다. 이것이 다른 내외과적 질환들과 구분되는 가장 큰 특징이기도 합니다. 따라서 한 번의 진료에서 문제점을 명확하게 말해주지 못한다고 해서 실망하지 마시고, 정신과를 꾸준히 방문하시는 것이 필요합니다.
2. 정신과에서는 심리치료를 하지 않는다?
일반적으로 사람들이 생각하는 정신분석치료는 사실 모두에게 효과적이지 않습니다. 정신분석치료는 대인관계에서의 어려움을 평생 동안 지속적으로 겪어온 극히 한정된 경우에만 효과가 있는 경우가 많습니다.
오히려 대부분의 사람들에게 정신분석치료는 자신에게 맞지 않는 이론을 억지로 끼워맞추려 한다는 인상을 주는 경우가 많습니다. 따라서 평생을 관통하는 대인관계의 어려움이 없는 경우라면, 약물치료와 함께 지지적 정신치료, 대인관계치료, 인지행동치료를 하는 것이 더 효과적입니다.
정신과 의사가 면담할 때마다 "요즘 어떠세요?" 하고 근황을 묻는 것은 지지적 정신치료입니다. 친구나 가족들에 대해 물어보는 것은 대인관계치료의 일환입니다. 지난 면담 이후 특별한 일이 있었는지 묻는 것은 인지행동치료를 위한 질문입니다.
이렇게 정신과 의사가 치료 목적을 가지고 하는 질문들인데도, 많은 분들이 "누구나 할 수 있는 질문"이라고 생각하며 정신과에서는 심리치료를 하지 않고 약만 처방한다고 오해합니다. 정신과에서 하는 거의 모든 질문은 심리적인 부분을 다루기 위한 것입니다. 무의식에 관련된 깊은 내용을 다루지 않는 것은 그것이 오히려 지나치게 과도한 치료가 될 수 있기 때문이라는 점을 이해해주시면 좋겠습니다.
3. 치료는 내가 원할 때만 받으면 된다?
이 오해는 치료할 때 가장 난감한 부분 중 하나입니다. 약이나 심리치료를 원할 때 아무 때나 받으면 된다고 생각하시는 경우입니다.
우울증을 포함한 대부분의 정신과 약물치료는 오랜 시간을 필요로 합니다. 약물을 원할 때만 복용하시면, 제대로 효과를 발휘하기도 전에 약물이 몸에서 배출되어 전혀 효과를 느끼지 못한 채 부작용만 겪을 가능성이 높습니다.
또한 약물치료를 한다고 해도 환자의 상태를 진료기록만으로 완전하게 파악하기는 어렵습니다. 표정 변화, 대화 주제, 목소리 톤, 외모 변화 등 기록만으로 표현하기 어려운 여러 가지 것들을 고려해야 하기 때문입니다. 치료자가 중간에 바뀌게 되면 이런 세밀한 변화들을 파악하기 어려워 치료 효과를 정확하게 평가하는 것이 힘들어집니다.
심리치료를 진행하는 경우도 마찬가지입니다. 대인관계에서 일어나는 일들을 지속적으로 관찰해야 하는데, 면담 시 나누었던 모든 내용을 기록만으로 파악하는 것은 불가능합니다. 기록은 정말로 필요한 핵심 부분만 남기고, 대부분의 치료 과정은 의사의 기억에 의존해서 진행됩니다.
치료가 중간에 중단될 경우에도 문제가 생깁니다. 의사가 이전 치료 과정을 완전히 기억할 수 없게 되어, 나중에 증상이 악화되어 다시 방문하더라도 치료를 처음부터 다시 시작해야 하는 경우가 발생하니까요.
4. 내가 말하지 않아도 의사가 다 알아낼 것이다?
내과나 정형외과를 방문할 때 "열이 나요", "허리가 아파요"처럼 치료 목적을 분명히 하고 방문하는 것처럼, 정신과를 방문할 때도 나아지고자 하는 문제를 명확히 정의하고 오시는 것이 중요합니다. 현재 겪고 있는 어려움에 대해 상세히 말씀해주실수록 진단하거나 치료할 때 훨씬 더 도움이 됩니다.
정신과 의사의 가장 중요한 도구는 상세한 면담입니다. 말씀하지 않은 것까지 알아낼 수는 없습니다. 정신과 검사는 다른 의료기관의 검사와 달리 문제를 정확하게 감별해낼 수 없는 경우가 많습니다. 그래서 방문하시는 여러분께서 어려움에 대해 상세히 말씀해주셔야 합니다.
의사가 먼저 모든 것을 물어보고 파악해주기를 기대하기보다는, 본인이 겪는 문제를 적극적으로 설명하는 것이 좋은 치료의 시작입니다.
5. 좋은 치료를 위해선 의사와의 신뢰 관계를 형성해야 합니다
지금까지 살펴본 것처럼 정신과의 진단과 치료는 많은 시간과 노력이 필요한 경우가 많습니다. 이렇게 오랜 시간 동안 다양한 시행착오를 겪어가면서 회복이라는 목표에 도달하기 위해서는, 정신과 의사와의 신뢰 관계가 가장 중요합니다.
지금 진료하고 있는 의사가 비록 시간이 걸리더라도 결국에는 나의 어려움을 해결해줄 수 있다는 믿음이 없으면, 치료를 끝까지 완수하기 어렵습니다. 그래서 치료에서 가장 중요한 것은 끝까지 믿을 수 있는 의사를 찾는 것이라고 할 수 있습니다.
모든 분들이 좋은 의사를 만나 지금 겪는 어려움을 해결하고 행복한 삶을 누리실 수 있기를 진심으로 바랍니다. 정신과 치료는 마법이 아니지만, 꾸준함과 신뢰를 바탕으로 분명히 도움을 받을 수 있는 과정입니다.
지금까지 시흥 정신과, 성모공감 정신건강의학과의원에서 전해드렸습니다.
오늘의 포스팅이 여러분께 많은 도움이 되셨길 바랍니다.
감사합니다!
